该如何检查诊断输卵管不通

输卵管不通的检查诊断可从输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查等方面着手。

1. 输卵管通液术：

通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量等判断输卵管是否通畅。操作相对简单，费用较低。但它存在一定局限性，比如不能准确判断输卵管梗阻的部位，对轻度粘连有一定的疏通治疗作用，不过诊断准确性不如其他一些方法。一般在月经干净后3 - 7天进行该检查，检查前需禁止性生活。

2. 子宫输卵管造影：

这是目前较为常用的检查方法。通过向宫腔及输卵管内注入造影剂，然后在X线下进行透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，了解输卵管是否通畅、梗阻部位及宫腔形态。能清晰显示输卵管的形态和走行，诊断准确性较高。检查前同样要在月经干净3 - 7天，且检查前需进行妇科检查排除生殖道炎症等禁忌证。检查后可能会有少量阴道出血，需注意保持外阴清洁，禁止盆浴及性生活2周。

3. 腹腔镜检查：

属于有创检查，但它是诊断输卵管通畅性的“金标准”。可直接观察输卵管的形态、有无粘连及周围组织情况等，能准确判断输卵管梗阻的部位和程度，同时还可以对发现的盆腔粘连等病变进行治疗。不过腹腔镜检查费用较高，且属于手术操作，有一定的风险，如出血、感染等。一般适用于其他检查方法不能明确诊断或需要同时进行治疗的情况。检查前需完善各项术前检查，评估身体状况。

输卵管不通的检查诊断方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况，如病史、症状、之前的检查结果等，综合考虑选择合适的检查方法。若怀疑输卵管不通，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。